记者 | 信娜 辛颖 张子瑞

在五一假期中，6000家“莆田系”病院不能得闲，因一场诈骗案，这些病院初步自查自纠。

4月12日，深圳龙岗分局“扫楼”查抄中发现一处“网络医托”窝点，继而牵出一宗跨省医疗诈骗案。

该案中，百度搜寻又一次扮了重要角色。患者在百度搜寻中输入疾病关键词，“盗窟”三甲病院出如今页面中靠前的位置。患者点击这些“病院”网站，依据上面的咨询电话打过去，为患者答疑的不是专业医生，而是深圳市山水医疗投资有限公司 下称“山水公司” 的员工。但在咨询电话里，这些员工已酿成名医专家，并热情引荐“竞争”的病院。

此次作案者盯上的是精力科。山水公司办公室中的接线专员同时饰演三家病院的医生，别离来自昆明安定精力病病院及长沙、广州两家病院外包出去的精力科，股票配资网，而这四家机构的负责人同是来自福建莆田。

这样无所顾忌的诈骗，使本已名声斑驳的“莆田系”再次遭到来自各方的质疑。4月27日，莆田安康财富总会紧急发布声明称，三个月内创立行业自律机构，片面自查自纠。

莆田安康财富总会公益法律参谋张新年讲述《财经》记者，目前协会内已确定训诫、传递批评、公开谴责、打消会员资格等处分品种，将会很快建设惩戒机制，接下来会初步抓后背典型。

依据深圳警方传递，目前已控制长沙病院外包精力病科室负责人吴某、山水公司负责人苏某及24名“导诊”咨询员，局部责任人在逃。

一条科室外包黑链

循着这起案件，一条围绕搜寻竞价、网络医托和病院灰色科室的链条明晰可见。

卷入这次诈骗案的医疗机构中，有两家是掉臂禁令，而将科室外包。上一次科室外包引发公众热议还是在2016年，21岁大学生魏则西在北京武警二院生物诊疗中心蒙受癌症治疗，然而无果，最终死亡。魏则西就医的武警二院生物医疗中心，其幕后投资者就是莆田系企业。

将病院内科室外包或承包，不停是医疗机构的“禁区”。简略来说，这些科室顶着病院的名头行医却完全dl。

业内人士通常将民营成本在公立病院内部的竞争办医称为“科室承包”。《财经》记者取得多份合同文本模板和可行性论证呈文显示，外来成本与公立病院的竞争往往采纳所谓“共建”模式，51配资网，共建科室每每挂出“XX中心”的牌子。

对于科室外包的竞争形式，北京中闻律师事务所合伙人、律师梁晓月讲述《财经》记者，双方会签订合同或协议。病院也会收取必然承包金，或者再与承包人依照必然的比例停止收益分成。

这次案件的诈骗团伙中，主要嫌疑人苏某创立“山水公司”后，通过寻找由老乡在广州、长沙创办的民营病院，以每月支付10万元，自付盈亏的方式，承包其精力病类科室。

为了规避查抄，苏某承包的病院的精力病科室外表上还是蒙受病院统一打点，医疗费用病院统一收费，医生在病院立案，护士由病院统一聘请并安排到科室上班。而病院每月与“山水公司”结算时，先扣除科室外包费10万元，医生账上工资等，把剩下的钱转账到“山水公司”账上，再由“山水公司”向精力病科室人员发放额外工资。

病院账目上，精力病科室的医生每月只要5000元的工资，而“山水公司”每月额外向医生支付4万至5万元。

在这个黑链中，病院的牟利技能花样也不仅一，除了外包费，若医生给患者开具的药物是病院本人采购的，病院会进步 15%的药物价格来销售，事后按药物售价的10%提成给“山水公司”。若是“山水公司”本人采购的药物，会100%发还“山水公司”；若医生给患者查抄或者治疗的仪器是病院的，病院会依照查抄费用的30%返还给“山水公司”，若仪器是“山水公司”本人购置的，查抄费用会100%发还。

科室外包从未解禁，“这是不能逾越的红线”，蔡江南说。早在2004年，原卫生部就曾发出紧急通知，要求各地医疗机构严禁出租承包科室。2015年6月，国务院发文激励社会办医，“科室承包”仍被明令避免。

屡禁不止，也是因为一些处所公立病院运营打点不善，因此倾向于接纳“科室承包”的方式，尤其是局部弱势科室。而蒲田系借由公立病院的品牌，“做好一年有几百万的利润”。一位民营病院从业者曾对《财经》记者走漏，科室承包是莆田系原始积攒的低级阶段。

“只能是为了钱，利益是竞争的根底，要不为什么外包？公立病院可以寻租，民营病院间接敛财逃税。” 中国病院协会民营病院打点分会常务副会长赵淳向《财经》记者直言，民营病院作为医疗效劳机构没有任何特殊性，必必要严禁科室外包。

操刀者互利，患者为鱼肉？

循着线索，当民警进入昆明安定精力医院，找到了10余份由当地卫生部门转来，都是以收费过高和疗效同宣传不符而被患者投诉。

“患者到公立病院就医时，可能对科室能否外包完全不知情”，中欧国际工商学院卫生打点与政策中心主任蔡江南对《财经》记者称。

由于外包科室大多隐身于病院中，或在dl大楼内，没有明确的标识道明与病院的关系，令人无从分辨。尤其是此案中，昆明安定精力病病院与山水公司是“协作”关系，更为荫蔽。

一旦发生医疗纠纷，承包病院其实不免其责。梁晓月对《财经》记者剖析，除了从病院和承包主体的协议上认定外，假如说科室的实际控制权不属于病院，科室经费不禁病院统一结算，科室医护人员不禁病院打点，往往会被认定为科室外包。“一旦发生医疗纠纷，责任主体为医疗机构”。

公立病院“科室外包”的重地多是体检中心、整形美容、皮肤科、泌尿科、口腔科、妇科等科室，因其利润较高，也容易吸引患者就医。这次作案者盯上的是精力科。

作案时，立功团伙经过“网络医托”窝点虚假宣传策划骗取病患的信任。在警方到来时，还能看到山水公司的工作人员电脑上闪动着“我是胡主任医生，你的病情较重大，必需马上到病院治疗”“我们病院是治疗你这种病的权威病院，有名医和专家接诊。”

假如病患有就诊意向，这些工作人员就预约就诊工夫推送给病院科室；如病患在约定工夫没有来，病院科室会主动联络，“热心”跟踪未就诊起因。

4月12日，在深圳龙岗区南湾街道平吉大道平朗路9号万国城，当龙岗警方进入B座13楼的山水公司时，墙上张贴的“山水杜拉拉升职记 我们大干100天、每天奋斗 胜利更近一步”等传销味足的口号。

一位就诊过的17岁患者对龙岗警方称，通过网上搜寻咨询，遇到一名自称长沙某病院精力病科室的胡医生助理，答允3天有效果。初步就是800元一小时的心理疏导，然后三天两头的各种仪器治疗，前后花了2.3万元。

将科室出租外包，最好的股票配资网，意味着患者效劳和医疗质量得不到有效监管，质量难以保障。蔡江南提到，医疗市场有严格的准入规范。一些民营病院并没到达相应的医疗程度，会对病人孕育发生危害。

据《南方都市报》报导，该案中，经审，嫌疑人苏某某、吴某某等对其涉医诈骗的立功事实供认不讳，初阶核查诈骗涉案金额逾千万元。

民营病院晋级为难

公立病院与社会成本“联姻”并非都违规。政策的界线是，不在公立病院内设立“非dl法人”模式存在的营利性实体。

实际上，政府是激励摸索公立病院与社会办医疗机构业务竞争形式的。原国家卫计委直属卫生开展钻研中心钻研员李卫平曾