今天股市行情网记者 李振 广州报导

导读

港大深圳病院由深圳市政府出资、香港大学派驻打点层独特经营。依照双方的预构想，病院将依照国家医改的思路，通过引入香港先进的病院打点理念和国际诊疗形式，摸索一种新的公立病院运行机制，破解传统病院难题。

早晨6点多,卢宠茂准时从香港薄扶林的玛丽病院出发，一个小时后，他将坐在香港大学深圳病院 下称“港大深圳病院” 的院长办公室里办理文件。

他执掌的港大深圳病院，在2012年7月1日开业时起，就承当了“医改试验田”的重任。这个项目也是内地与香港两地首个医疗竞争的创新工程。

港大深圳病院由深圳市政府出资、香港大学派驻打点层独特经营。依照双方的预构想，病院将依照国家医改的思路，通过引入香港先进的病院打点理念和国际诊疗形式，摸索一种新的公立病院运行机制，破解传统病院难题。

2016年，卢宠茂接棒第二任院永劫已有55岁。“港大深圳病院自身就是一次伟大的科学钻研”，他对21世纪经济报导记者暗示，本人结业33年来也仅帮到了几千人，但厘革假如胜利，影响到的不只是深圳2000万人，而是整个广东1.1亿常住人口。

香港形式必然走得通吗？

“香港形式必然走得通吗？”说实话，6年前的卢宠茂也不敢确定。

比拟内地而言，香港医疗系统最大的特点在于高程度、规范化兼具公益性。“香港公立病院95%的收入是政府给的，所以病人不必要思考病院收费的问题，病院也不必要思考病人支付的问题。”卢宠茂认为，内地公立病院则比较市场化。

“香港只要700万人口，而内地有凌驾13亿人，公立病院要政府补贴那么多，是不成能的。但即使是公立病院也要自傲盈亏，导致不少病院不得欠亨过医生多接诊、多开药创收。”

港大深圳病院迈出公立病院厘革的第一步，是打消了门诊输液。

“依照国际和香港的规范，为病人打针静脉抗生素是没有须要的，‘能吃药不注射，能注射不输液’是根本的用药准则。”卢宠茂说。

“港式”医疗效劳在初期就受到了病人的投诉。“很多病人不相信‘不管理滴就能治好病’，以至选择间接分开病院不再就诊。”

病人对新形式的抗拒在必然水平上限制了病院门诊量的提升。彼时，有医生建议病院选择输液，一是借此提升门诊量，配资网，二是可以为病院创收。但港大深圳病院并没有妥协。

卢宠茂认为，“专业”是香港形式带给深圳最大的扭转。

这在港大深圳病院日后的厘革中到处可见。2016年1月，港大深圳病院推出10种手术病例住院打包收费效劳。

卢宠茂介绍，打包收费是一门艺术，在某种水平上反映的是病院的医疗程度和质量。“实际上，我们病院的打包收费价比拟其他病院各项收费总和还要低30%-40%，以至还包含了手术后如果呈现并发症的治疗费用。”他说。

一项2018年6月的数据显示，港大深圳病院抗菌药物使用率为13.28%，在内地属于相当低的程度；病院药占比不到20%，与2016年全广东省各级病院均匀药占比35.7%比拟，鲜亮较低。

“杜绝过度查抄和用药，一切以病酬报中心。”卢宠茂对21世纪经济报导记者暗示，港大深圳病院的厘革不是为了赚钱，绝对不能因为创收让医生做药厂的推销员。

增强效率和合作意识

成为新掌门后的两年，卢宠茂越来越觉得港大深圳病院的创立自身好像一个宏大的试验田，“内地和香港两地的医疗各有特点”。

先是意识到香港医疗系统的弊端——尽管香港医疗的劣势是公平专业、有质量，但效率太低，“香港的病人已经习惯了等位看医生，一个小时都不会投诉”。

“约一个医生可能要等3年，某些手术以至要等9年之久。”卢宠茂坦言，内地医疗的劣势是“效率和市场化”，假如放在内地要排如此久，“病人早走光了”。

诚如他所言，只管港大病院此刻的日均门诊量在六千至七千人次摆布，但比拟深圳其他三家病院动辄过万的门诊量，仍有很大的空间。

在他看来，港大深圳病院就是摸索两种劣势交融的载体。过去6年的厘革摸索，就是要在“港式”专业和内地效率之间找到一种均衡。

实际上，在港大深圳病院开业之初，就曾推出全科门诊预约制。该形式在某种水平上算是一种均衡。

全科门诊意在处置惩罚惩罚分层医疗难题，该形式在香港已十分常见。在业内人士看来，当前的三甲病院依赖的是病人流量，无论大病小病都看，并没有真正阐扬其引领医疗技术、解除疑难杂症方面的作用。

港大深圳病院通过“先全科、后专科”，是希望让小病、常见病患者在全科门诊完成诊疗，先由全科医生做片面查抄，做出根本判断。假如必要专科医生则再转介到相应的专科停止进一步的诊疗。

该就医形式配合预约制，配资，很好地阐扬了香港形式的劣势——事实证实，85%的病症都能通过全科医生处置惩罚惩罚，全科医生判断后转入相应专科的也为病人勤俭了大量的就医工夫，且更具针对性。

而港大深圳病院此外一项厘革则充裕显示了“内地式”创新。

在香港医疗系统内，无论是内科与外科还是病理与放射科等，所有医务人员都是统一的年薪规范，没有奖金、绩效等鼓励机制。

“内地公立病院只管存在一些毛病，但的确有效处置惩罚惩罚了大量接诊的难题，这在内地非常重要。”卢宠茂认可，尽管绝大局部的香港医生是十分专业的，不会因为统一薪资而怠工，“但人还是必要一点动力”。

港大深圳病院付给医务人员的薪资由70%的根本工资加上30%的绩效工资形成。据港大深圳病院介绍，根本工资以岗定薪，必然水平上反映医生的专业价值；绩效工资则由ABC三个查核指标相乘而来。

A由科室主管依据个人工作表示打分；B是与整个科室的效率相关，效率由数据 效率与老本之比 来评定；C由病院所有人参与评估的部门质量决定。

“医疗其实一个团队的工作不是个人的表示，因而我也不希望某个医生一个人包揽，配资网，所以我们参与了很多团队的比重。”卢宠茂在接任院长后，率先厘革了薪资制度。

“我们强调B、C的重要性，不仅是效率，更要思考质量，而质量不是某一个人决定的，而是所有部门发明的。”他说。

从数据看，参与“效率”的功效显著。2017年，港大深圳病院门诊量为167万余人次，比拟2016年提升了23%。

压力与挑战

此刻，港大深圳病院先行的片面预约制度已经在深圳市片面推广；打消体例、按岗定薪的人事打点和薪酬制度推广到深圳市新建公立病院；2016年10月，广东卫计委也要求，全省二级以上病院逐步打消门诊输液。

只管厘革获承认和撑持，但卢宠茂却深感压力。压力来自于病人和政府对病院的高等待，而“病院的摸索才起步不久，还是一个婴儿”。

“很多人认为我们是从香港来的，经营经费由政府兜底，就把我们当成是一个超人。”卢宠茂说，“坦白来讲，大家对港大深圳病院有太深的误解，很多人说政府投入了那么多钱，却没有孕育发生很高的效益。”

但事实上，深圳市政府对港大深圳病院的投入规范与其他新建公立病院是一样的。深圳市政府对所有新开公立病院施行总额预算、以收定支的准则停止补贴，补贴在开业后逐年递减。

一项港大深圳病院提供的数据表白，港大深圳病院在深圳市财政中占有的拨款数额与同等级另外病院在绝对数额上看，以至是最低的。

“深圳市公立病院打点中心2015年度部门决算信息显示，深圳市人民病院、深圳市第二人民病院、北京大学深圳病院和港大深圳病院取得的财政拨款别离是8.6亿元、6.8亿元、7.2亿元和5亿元。”

此外，港深两地医疗卫生竞争上在人流、物流、资金等方面还有不少的改进空间。

以物流为例，香港公立病院买核磁共振、CT等办法，只有有钱就可以，不必要拿牌照。而在内地，病院要添这些办法，得先拿牌照，这个牌照还必要国家卫健委批准。

“我们多年来只要一台核磁共振办法，每天从早晨6点开到晚上12点，仍然有大量的病人排队。”卢宠茂说。

此外，港大深圳病院在资金流畅通上也遇到了难题。此前，港大深圳病院的工资由香港大学垫付，而港大病院在向香港大学还钱过程中发现，从深圳打回香港的钱必要缴纳企业增值税。

“香港到内地的养老医疗券可以过河，而作为一家公益性公立病院，对专家的工资却必要缴费。”在卢宠茂看来，“这些问题都是粤港澳大湾区医疗交融必要急切处置惩罚惩罚的。”